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상급병실료 차액
최종수정일 : 2020-12-14
목록
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부		 특이사항 최종변경일
상급병실료 차액 ABZ010001 1인실(특실)입원료(비급여) 1인실 200,000 일반병동
상급병실료 차액 ABZ010001 1인실(특실)입원료 간호간병통합(비급여) 1인실 200,000 간호간통합병동



검사료
최종수정일 : 2021-07-16
목록
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부		 특이사항 최종변경일
감염증 기타 검사 CZ3940000 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] 20,000
외피,근골기능검사 EZ7760001 DITI 전신 200,000
외피,근골기능검사 EZ7760002 DITI 요천추부 & 하지 150,000
외피,근골기능검사 EZ7760002 DITI 흉추부 150,000
외피,근골기능검사 EZ7760002 DITI 경추부 & 상지 150,000
외피,근골기능검사 EZ7760002 DITI(upper extremity) 75,000 2021.1.7
외피,근골기능검사 EZ7760002 DITI(lower extremity) 75,000 2021.1.7
외피,근골기능검사 EZ776 DITI 전신(review) 120,000 재촬영
외피,근골기능검사 EZ776 DITI 요천추부 & 하지(review) 75,000 재촬영
외피,근골기능검사 EZ776 DITI 흉추부(review) 75,000 재촬영
외피,근골기능검사 EZ776 DITI 경추부 & 상지(review) 75,000 재촬영
감염증 기타 검사 D6620 SARS-CoV-2 항원검사 [일반면역검사]-간이검사 30,000 2020.12.21



초음파 검사료
최종수정일 : 2021-03-29
목록
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부		 특이사항 최종변경일
초음파검사료 EB4140000 Thyroid & parathyroid USG 70,000
초음파검사료 EB4310000 Echo cardiac 200,000
초음파검사료 EB4610000 Extremity Joint USG(one side)-Hand 60,000
초음파검사료 EB4620000 Extremity Joint USG(one side)-Foot 60,000
초음파검사료 EB4630000 Extremity Joint USG(one side)-Elbow 60,000
초음파검사료 EB4640000 Extremity Joint USG(one side)-Knee 60,000
초음파검사료 EB4650000 Extremity Joint USG(one side)-Hip 60,000
초음파검사료 EB4660000 Extremity Joint USG(one side)-Shoulder 60,000
초음파검사료 EB4670000 Extremity Joint USG(one side)-Wrist 60,000
초음파검사료 EB4680000 Extremity Joint USG(one side)-Ankle 60,000
초음파검사료 EB4700000 Soft Tissue USG 60,000
초음파검사료 EB4820000 Doppler(Carotid Artery) 200,000
초음파검사료 EB4860000 Doppler(DVT evaluation)(both) 200,000 양측
초음파검사료 Extremity Joint USG(Both) Shoulder,Hip,Knee,Elbow,Wrist,Ankle 90,000 양측
초음파검사료 Extremity Joint USG(both) Hand,Foot 90,000 양측



자기공명영상진단료(MRI)
최종수정일 : 2021-07-16
목록
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부		 특이사항 최종변경일
뇌 HI101 Brain MRI 450,000 검진목적, 판독료 포함
뇌 HI201 Brain MRI(contrast) 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml, 급여기준이외 검진목적, 판독료 포함
뇌 HI201 Sella MRI(Contrast) 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml, 급여기준이외 검진목적, 판독료 포함
혈관-뇌혈관 HE135 Brain-MRA 450,000 급여기준이외 검진목적, 판독료 포함
뇌, 혈관-뇌혈관 B-MRI & MRA 610,000 급여기준이외 검진목적, 판독료 포함
뇌, 혈관-뇌혈관 Brain[contrast]MRI & B-MRA 710,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml, 급여기준이외 검진목적, 판독료 포함
척추-경추 HE1090000 C-spine MRI 440,000
척추-경추 HE2090000 C-spine MRI & Enhancement 540,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
척추-흉추 HE1100000 T-spine MRI 440,000
척추-흉추 HE2100000 T-spine MRI & Enhancement 540,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
척추-흉추 HE2100000 T-L spine Juntion MRI & Enhancement 540,000 0 요추 상위 LEVEL이 보이게 촬영, 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
척추-요천추 HE1110000 L-spine MRI 440,000
척추-요천추 HE2110000 L-spine MRI & Enhancement 540,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
척추-척추강 HE1120000 C-spine MR myelogram 390,000
척추-척추강 HE1120000 T-spine MR myelogram 390,000
척추-척추강 HE1120000 L-spine MR Myelogram 390,000
척추-흉추 HE1100000 T-L Spine Junction MRI 440,000 요추 상위 LEVEL이 보이게 촬영
척추 C-spine MRI & C-T-L 590,000 2021.1.1
척추 T-spine MRI & C-T-L 590,000 2021.1.1
척추 L-spine MRI & C-T-L 590,000 2021.1.1
척추 T-L Junction MRI & C-T-L 590,000 요추 상위 LEVEL이 보이게 촬영 2021.1.1
척추-경추 HE109 C-Spine Array 2 Series (T2-Sagittal & Axial) 390,000 재촬영
척추-흉추 HE110 T-Spine Array 2 Series (T2-Sagittal & Axial) 390,000 재촬영
척추-요천추 HE111 L-Spine Array 2 Series (T2-Sagittal & Axial) 390,000 재촬영
척추-경추 HE109 Cervical-Foraminal MRI 2series 200,000 추가 촬영
척추-요천추 HE111 Lumbar-Foraminal MRI 2series 200,000 추가 촬영
척추 C-spine MRI & C-T-L & Enhancement 690,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml 2021.1.1
척추 T-spine MRI & C-T-L & Enhancement 690,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml 2021.1.1
척추 L-spine MRI & C-T-L & Enhancement 690,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml 2021.1.1
척추 T-L spine Juntion MRI & C-T-L & Enhancement 690,000 0 요추 상위 LEVEL이 보이게 촬영, 약제비(조영제): 도타렘주 15ml 2021.1.1
척추-흉추와 요천추를 동시촬영 HE113 T-Lumbosacral spine MRI 동시촬영(추가) 150,000 추가 촬영
척추-흉추와 요천추를 동시촬영 HE113 C-T-L 150,000 다른 MRI와 동시촬영
척추-요천추 HE211 L-MRI후(조영제추가촬영) 100,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
척추-흉추 HE210 T-MRI후(조영제추가촬영) 100,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
척추-경추 HE209 C-MRI후(조영제추가촬영) 100,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
척추 L-Pre OP MRI(CTL&M) 540,000 2021.1.1
척추 T-Pre OP MRI(CTL&M) 540,000 2021.1.1
척추 C-Pre OP MRI(CTL&M) 540,000 2021.1.1
근골격계-견관절 HE1150000 RT. Shoulder MRI 우측 450,000
근골격계-견관절 HE1150000 LT Shoulder MRI 좌측 450,000
근골격계-견관절 HE2150000 RT Shoulder MRI[contrast] 우측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-견관절 HE2150000 LT Shoulder MRI[contrast] 좌측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
골격계-주관절 HE1160000 RT Elbow MRI 우측 450,000
골격계-주관절 HE1160000 LT Elbow MRI 좌측 450,000
골격계-주관절 HE2160000 RT Elbow MRI[contrast] 우측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
골격계-주관절 HE2160000 LT Elbow MRI[contrast] 좌측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-손목관절 HE1170000 RT Wrist MRI 우측 450,000
근골격계-손목관절 HE1170000 LT Wrist MRI 좌측 450,000
근골격계-손목관절 HE2170000 RT Wrist MRI[contrast] 우측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-손목관절 HE2170000 LT Wrist MRI[contrast] 좌측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-고관절 HE1180000 RT Hip MRI 우측 450,000
근골격계-고관절 HE1180000 Hip MRI(S) NS, 양측 450,000
근골격계-고관절 HE1180000 Hip MRI 양측 450,000
근골격계-고관절 HE1180000 Lt hip MRI 좌측 450,000
근골격계-고관절 HE2180000 Rt Hip MRI[contrast] 우측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-고관절 HE2180000 LT Hip MRI[contrast] 좌측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-고관절 HE2180000 Hip MRI[contrast] 양측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-무릎관절 HE1200000 RT Knee MRI 우측 450,000
근골격계-무릎관절 HE1200000 LT Knee MRI 좌측 450,000
근골격계-무릎관절 HE2200000 RT Knee MRI[contrast] 우측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-무릎관절 HE2200000 LT Knee MRI[contrast] 좌측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-발목관절 HE1210000 RT Ankle MRI 우측 450,000
근골격계-발목관절 HE1210000 LT Ankle MRI 좌측 450,000
근골격계-발목관절 HE2210000 RT Ankle MRI[contrast] 우측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-발목관절 HE2210000 LT Ankle MRI[contrast] 좌측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-관절, 관절외 상지 HE1220000 Upper extremity MRI(RT) 우측 450,000
근골격계-관절, 관절외 상지 HE1220000 Upper extremity MRI(LT) 좌측 450,000
근골격계-관절외 상지 HE1220000 RT.Hand MRI 우측 450,000
근골격계-관절외 상지 HE1220000 LT.Hand MRI 좌측 450,000
근골격계-관절외 상지 HE1220000 Rt forearm MRI 우측 450,000
근골격계-관절외 상지 HE1220000 Lt forearm MRI 좌측 450,000
근골격계-관절, 관절외 상지 HE2220000 RT Upper extremity MRI[contrast] 우측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-관절, 관절외 상지 HE2220000 LT Upper extremity MRI[contrast] 좌측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-관절외 상지 HE2220000 RT.Hand MRI[contrast] 우측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-관절외 상지 HE2220000 LT.Hand MRI[contrast] 좌측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-관절외 상지 HE2220000 Rt forearm MRI[contrast] 우측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-관절외 상지 HE2220000 Lt forearm MRI[contrast] 좌측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-관절외 하지 HE1230000 RT Foot MRI 우측 450,000
근골격계-관절외 하지 HE1230000 LT Foot MRI 좌측 450,000
근골격계-관절외 하지 HE1230000 RT Tibia MRI 우측 450,000
근골격계-관절외 하지 HE1230000 LT Tibia MRI 좌측 450,000
근골격계-관절외 하지 HE1230000 RT Thigh MRI 우측 450,000
근골격계-관절외 하지 HE1230000 LT Thigh MRI 좌측 450,000
근골격계-관절외 하지 HE2230000 RT Foot MRI[contrast] 우측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-관절외 하지 HE2230000 LT Foot MRI[contrast] 좌측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-관절외 하지 HE2230000 RT Tibia MRI[contrast] 우측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-관절외 하지 HE2230000 LT tibia MRI[contrast] 좌측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-관절외 하지 HE2230000 RT Thigh MRI(contrast) 우측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-관절외 하지 HE2230000 LT Thigh MRI(contrast) 좌측 550,000 0 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-견관절 Rt shoulder MRI(Arthrogram) 우측 550,000 0 약제비(조영제): 클라리스캔주
근골격계-견관절 Lt shoulder MRI(Arthrogram) 좌측 550,000 0 약제비(조영제): 클라리스캔주
근골격계-견관절 HE115 Rt shoulder Array 우측 300,000 재촬영
근골격계-견관절 HE115 Lt shoulder Array 좌측 300,000 재촬영
골격계-주관절 HE116 Rt Elbow Array 우측 300,000 재촬영
골격계-주관절 HE116 Lt Elbow Array 좌측 300,000 재촬영
근골격계-손목관절 HE117 Rt wrist array 우측 300,000 재촬영
근골격계-손목관절 HE117 Lt wrist array 좌측 300,000 재촬영
근골격계-관절외 상지 HE122 Rt hand array 우측 300,000 재촬영
근골격계-관절외 상지 HE122 Lt hand array 좌측 300,000 재촬영
근골격계-관절,관절외 하지 Upper Extremity MRI후(조영제추가촬영) 100,000 0 추가촬영, 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
근골격계-고관절 HE118 Rt hip Array 우측 300,000 재촬영
근골격계-고관절 HE118 Lt hip Array 좌측 300,000 재촬영
근골격계-고관절 HE118 Both hip Array 양측 300,000 재촬영
근골격계-무릎관절 HE120 Rt knee Array 우측 300,000 재촬영
근골격계-무릎관절 HE120 Lt knee Array 좌측 300,000 재촬영
근골격계-발목관절 HE121 Rt Ankle Array 우측 300,000 재촬영
근골격계-발목관절 HE121 Lt Ankle Array 좌측 300,000 재촬영
근골격계-관절외 하지 HE123 Rt Foot Array 우측 300,000 재촬영
근골격계-관절외 하지 HE123 Lt Foot Array 좌측 300,000 재촬영
근골격계-관절외 하지 HE123 Rt Tibia Array 우측 300,000 재촬영
근골격계-관절외 하지 HE123 Lt Tibia Array 좌측 300,000 재촬영
근골격계-관절,관절외 하지 Lower Extremity MRI후(조영제추가촬영) 100,000 0 추가촬영, 약제비(조영제): 도타렘주 15ml
외부MRI판독료 15,000



이학요법료(물리치료료)
최종수정일 : 2020-12-14
목록
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부		 특이사항 최종변경일
이학요법료 MZ0070000 극저온 신장분사치료(2) 20,000 한(혹은 좁은) 부위
이학요법료 MZ0070000 극저온 신장분사치료(3) 30,000 다발(혹은 넓은) 부위
이학요법료 MX1220000 도수치료(S) 30,000 15분
이학요법료 MX1220000 도수치료 60,000 30분
이학요법료 MX1220000 도수치료 N 65,000 30분, 야간



처치 및 수술료
최종수정일 : 2021-01-08
목록
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부		 특이사항 최종변경일
근골 SZ0830000 IDET(LDISQ 1level) 2,200,000 0 치료재료: LDISQ
근골 SZ083 IDET(LDISQ 2level) 2,500,000 0 치료재료: LDISQ
근골 SZ0840000 ESWT(S)체외충격파치료 70,000 한(혹은 좁은)부위
근골 SZ0840000 ESWT(S)체외충격파치료 N 75,000 한(혹은 좁은)부위, 야간
신경 SZ6340000 Percutaneous Epidural Neuroplasty(경피적 경막외강 신경성형술) 1,000,000 약제, 치료재료 미포함



입원환자 식대
최종수정일 : 2020-12-14
목록
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부		 특이사항 최종변경일
입원환자 식대 공기밥 추가 1,000 보호자 식대
입원환자 식대 보호자식사 추가 5,000 보호자 식대
입원환자 식대 죽1그릇 추가 1,000 보호자 식대
입원환자 식대 공기밥1개+보호자식1개 추가 6,000 보호자 식대
입원환자 식대 공기밥1개+보호자식2개 추가 11,000 보호자 식대
입원환자 식대 공기밥 2개추가 2,000 보호자 식대
입원환자 식대 보호자식사 2개추가 10,000 보호자 식대
입원환자 식대 보호자식사 3개추가 15,000 보호자 식대
입원환자 식대 보호자죽 1개 추가 5,000 보호자 식대



기타
최종수정일 : 2020-12-14
목록
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부		 특이사항 최종변경일
기타 이송료 10km이내 기본요금 30,000
기타 이송료 10km초과 1km당 추가요금 1,000
기타 이송료 부가요금(의료인 탑승비용) 15,000



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